15.01.2025
Рассказываем о рекомендациях по обеспечению ТСР детей с двигательными нарушениями, составленные К. Экольд-Альфай.
Этот специалист разработал таблицу именно для детей с ДЦП разных уровней и разных возрастов, в которой рекомендовал, какие ТСР и при каком уровне желательно использовать.
Отметим, что эти рекомендации нельзя использовать без консультации со специалистом, в каждом случае надо работать индивидуально.
Но эта таблица может стать хорошей опорой, поможет понять, на что обращать внимание при подборе ТСР для детей с ДЦП, какие ТСР в приницпе могут понадобиться.
Карен Экольд-Альфай определил для детей с ДЦП всех пяти уровней по шкале больших моторных функций свой перечень необходимых ТСР, исходя из возрастных категорий и физических возможностей ребенка.
Мы расскажем о том, какие ТСР нужны при разных уровнях ДЦП на примере возраста 6-12 лет.
1️⃣ уровень. Самый легкий, дети практически не имеют ограничений. Со стороны кажутся лишь немного моторно неловкими. Медленнее бегают, не так ловко прыгают, как правило, эти дети не пользуются никакими ТСР. Они свободно ходят дома, в школе и на улице, поднимаются по лестнице без перил, имеют лишь легкие нарушения координации и проблемы с равновесием.
❓Что может потребоваться: ортезы по необходимости.
2️⃣ уровень. Дети самостоятельно ходят, но у них возникают проблемы во время ходьбы на дальние расстояния и/или по неровной или наклонной поверхности, при скоплении людей и/или если ребенок несет что-либо в руках. Могут подниматься по лестнице только с опорой на перила или с посторонней помощью.
❓Что может потребоваться: ортезы, ходунки, кресло-коляска с ручным приводом (активная), возможно, реабилитационный велосипед.
3️⃣ уровень. Могут ходить по дому в ходунках, по улице перемещаются только в кресле-коляске. Могут сидеть на стуле с поддержкой таза. Встают со стула только с помощью. Поднимаются по лестнице только с помощью взрослого.
❓Что может потребоваться: ортезы, ходунки для дома, кресло-коляска с ручным приводом (облегченная) для прогулок, возможно, кресло-коляска с электроприводом.
4️⃣ уровень. В домашних условиях дети перемещаются по полу (ползают на четвереньках и/или животе, перекатываются). Не могут самостоятельно передвигаться в вертикальном положении. Сидят на стуле только с поддержкой туловища и таза.
❓Что может потребоваться: ортезы, ортопедическое функциональное кресло, возможно, ходунки, кресло-коляска с электроприводом или кресло-коляска с ручным приводом для пассивного перемещения. Возможно, вертикализатор. Подъемник для ванны.
5️⃣ уровень. Не могут перемещаться самостоятельно. Не поддерживают позу сидя. Совершают мало произвольных движений.
❓Что может потребоваться: ортезы, ортопедическое функциональное кресло, кресло-коляска с электроприводом или кресло-коляска для пассивного перемещения. Возможно, вертикализатор. Подъемник для ванны. Система ортопедических подушек для позиционирования, подъемник.
Важно! Эта таблица создана именно для детей с ДЦП, она не может применяться к детям с другими диагнозами. И даже если у вашего ребенка ДЦП, подбор ТСР для него все равно должен быть индивидуален!