06.01.2022
Часто так случается, что ребенок долго находится в реанимации и за него дышат специальные аппараты и тут встает вопрос об установке специальной трубки, которая сможет облегчить состояние пациента, а главное избавить его от ненужных трубок в носу, либо рту, которые могут вызвать образование пролежней при длительном использовании. Давайте теперь разберемся что же такое трахеостома и какие существуют показания для ее установки.
Трахеостома — специальная трубка, устанавливаемая в трахею через отверстие
(стому) в горле. Она создает искусственный дыхательный путь, через который
воздух сразу попадает в трахею и легкие, минуя полость рта и носа.
Показаниями к установке трахеостомы являются:
1.Стенозирующий ларинготрахеобронхит III и IV степени через 1—2 дня безуспешного лечения при назотрахеальной интубации,
- Инородные тела трахеи при невозможности их удаления во время прямой ларингоскопии или верхней трахеобронхоскопии.
- При дренировании дыхательных путей у больных с нарушением акта откашливания.
- В случаях заведомо длительной (более 5 сут) искусственной вентиляции легких.
- При рубцовых стенозах и опухолях гортани при невозможности выполнения радикальных операций.
- При травмах гортани и трахеи с нарушениями внешнего дыхания.
- При черепно-мозговой травме с необходимостью систематического дренирования трахеобронхиального дерева или длительной искусственной вентиляции легких.
- Обширные ранения с повреждением лицевого скелета.
Фиксация трахеостомической трубки:
Используйте специальные фиксирующие ленты. Если вы используете для фиксации бинт, то сложите его вдвое по длине, затем еще вдвое так, чтобы края были внутри.
Если ленты загрязнились, замените их. Из бинта сделайте новые, а специальные завязки можно постирать. Чтобы проверить, что повязка затянута правильно (не давит), вставьте 1–2 пальца в пространство между лентой и шеей:
- Если остается свободное пространство — значит, повязка затянута правильно.
- Если вы не можете вставить палец — значит, повязка затянута слишком туго, значит нужно сделать так, чтобы могли вставить 1-2 пальца