06.01.2022
Как мы ранее уже говорили, ребёнок с ТМНР для предотвращения появления вторичных осложнений и проявления максимальной самостоятельной активности, требует правильного позиционирования в любом положении. И поза сидя не исключение.
Повторим, что из неправильной позы(нестабильной), невозможно сделать правильного движения.
📌Чем хороша поза сидя?
У ребёнка появляется больший угол обзора, он поднимается на один уровень коммуникаций с другими, никто не нависает над ним лежачим и не создаёт психологического давления. В стабильной позе сидя появляется контроль над корпусом, освобождаются силы для движения руками. Давая опору на руки, можно ещё больше придать стабильность положению и улучшить качество движений.
Поза сидя становится очень функциональной для многих активностей и рутин. Ребёнок сидя играет, обучается, может участвовать во всех домашних делах с другими членами семьи.
Самостоятельное сидение характерно для здоровых детей 6-9 месяцев. Если ваш малыш к этому возрасту не сел, обязательно нужно подумать об организации для него позы сидя с вспомогательными опорами.
Подобрав подходящее кресло, адаптированное к индивидуальным особенностям ребенка, можно обеспечить ему устойчивое и симметричное положение.
Важно понимать, что с одной стороны кресло должно обеспечивать достаточную поддержку для поддержания позы, и в то же время оно должно поощрять ребенка к самостоятельному сидению и развитию/поддержанию функциональной активности.
📌Правильная поза сидя.
✔Таз плотно прилегает к сидению и спинке кресла, зафиксирован и ограничен;
✔Бедра по всей длине плотно прилегают к сидению;
✔Между краем сиденья и подколенной ямкой расстояние 2 см;
✔В коленном суставе прямой угол (бывают исключения);
✔Голени параллельно друг другу;
✔Стопы на ширине бедер, всей поверхностью плотно прилегают к опоре, зафиксированы;
✔В голеностопном суставе прямой угол (бывают исключения);
✔Спина выпрямлена и плотно прижата по всей поверхности к спинке кресла;
✔При организации позы сидя необходимы боковые поддержки корпуса;
✔Плечи свободно опущены и находятся на одном уровне со спинкой кресла;
✔Локти согнуты, лежат на столе;
✔Между корпусом и бедрами прямой угол (бывают исключения);
✔Голова прямо по средней линии.
📌Что используется для позиционирования и коррекции позы сидя:
— специализированное кресло-коляска для детей – инвалидов (прогулочная и комнатная);
— опора для сидения (могут быть как статические, так же и мобильные – передвижные, в виде стульчика, в виде угловой опоры, мягкие конструкции и пр.);
— в кровати используется подъёмное приспособление под спину;
— автомобильные кресла для поездок в машине;
— санитарные стулья для позы сидя во время туалета.
На рынке представлено много моделей и производителей всевозможных ТСР для создания правильной позы сидя.
Необходимо выбирать ТСР строго по антропометрическим данным своего ребёнка. Для этого необходимо снять мерки.
Знать мерки недостаточно, необходимо правильно подобрать и настроить опоры. Существуют специалисты по подбору и настройке ТСР, которые учтут все особенности ребёнка (тонус, спастику, гиперкинезы, рабочие стороны, контрактуры и пр.), подберут необходимы поддержки, опоры, абдуктор, ремни и смогут сделать позу сидя комфортной для всех активностей.
Автор- эрготерапевт Олеся Кисарова