ЕВИТА - благотворительный фонд Осторожно! Пролежни. — Благотворительный фонд «ЕВИТА»
Для юридических лиц
Для обращений за помощью

Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем вечно клясть темноту...

Осторожно! Пролежни.

23.02.2021

Кожа лежачего ребенка требует самого пристального внимания, так как больше, чем у здорового человека нуждается в чистоте. Кожу загрязняют выделения потовых, сальных желез, слущенный эпидермис, транзиторная микрофлора, а в области промежности – моча и кал.

Уход за кожей позволяет содержать ее в чистоте, стимулирует кровоток и доставляет ребенку физиологический и эмоциональный комфорт.  При плохом уходе за кожей могут образоваться пролежни.

Пролежни это язвенно-некротическое повреждение кожных  покровов, развивающееся у ослабленных лежачих детей с нарушенной микроциркуляцией, на тех областях тела, которые подвергаются постоянному давлению, срезывающей силе и трению.

По данным английских авторов, в медико-профилактических учреждениях по уходу пролежни образуются у 15-20 % пациентов. По результатам исследования, проведенного в США, около 17 % всех госпитализированных пациентов  находятся в группе риска по развитию пролежней или уже имеют их.

Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более, чем в 80 % случаев.

Факторы, сопутствующие возникновению пролежней, можно поделить на два вида

  1. факторы внутренние
  2. факторы внешние

-обратимые

— необратимые

Внешние факторы риска

Обратимые

Необратимые

Ø  Плохой гигиенический уход

Ø  Складки на постельном и/или нательном белье

Ø  Поручни кровати

Ø  Средства фиксации пациента

Ø  Травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной полости

Ø  Повреждения спинного мозга

Ø  Применение цитостатических лекарственных средств

Ø  Неправильная техника перемещения пациента в крова

Ø Обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 ч

 

Внутренние факторы риска

Обратимые

Необратимые

Ø  Истощение

Ø  Ограниченная подвижность

Ø  Анемия

Ø  Недостаточное употребление протеина, аскорбиновой кислоты

Ø  Обезвоживание

Ø  Гипотензия

Ø  Недержание мочи и/или кала

Ø  Неврологические расстройства (сенсорные, двигательные)

Ø  Нарушение периферического кровообращения

Ø  Истонченная кожа

Ø  Беспокойство

Ø  Спутанное сознание

Ø  Кома

Ø  Старческий возраст

 

Типичные места образования пролежней:

  • ушная раковина,
  • грудной отдел позвоночника,
  • крестец,
  • большой вертел бедренной кости,
  • выступ малоберцовой кости,
  • седалищные бугры,
  • локти,
  • пятки.

Возможные места образования пролежней:

  • затылок,
  • сосцевидный отросток,
  • акромиальный отросток лопатки,
  • ости лопатки,
  • латеральный мыщелок,
  • пальцы стоп.

Стадии пролежней:

1 стадия: устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления;  кожные покровы не нарушены.

2 стадия: стойкая гиперемия кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (некроз)  с распространением на подкожную клетчатку.

3 стадия: разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны.

4 стадия: поражение (некроз) всех мягких тканей;  наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.

Лечение пролежней — это длительный, тяжелый и болезненный процесс, поэтому задача ухаживающих состоит в том, чтобы не допустить их появление.

Автор: Наталья Дудинцева, доцент кафедры сестринского дела СамГМУ.