07.04.2022
Гиперсаливация, сиалорея, птиализм или же простым языком – избыточное слюнотечение. Последнее время всё больше мам подопечных нашего фонда стали задаваться вопросом: «А нормально ли, когда мой ребенок вырабатывает столько слюны? Что является причиной? И не влечет ли это за собой какие-либо последствия?» Сегодня мы постараемся разобраться и найти ответы на эти и другие вопросы.
Начнем с определения данного термина в целом. Гиперсаливация или сиалорея- это патологическое увеличение секреторной функции слюнных желёз. Хочется отметить очень важное слово в этом определении, «патологическое», дабы не ввести в заблуждение многих мам, воспитывающих деток с нарушениями центральной нервной системы. В данном контексте имеется в виду такое слюнотечение, которое значимо отличается от нормы и мешает нормальной жизнедеятельности человека, а в частности ребёнка.
Какими могут быть последствия избыточного слюнотечени? Если данная статья всё же привлекла Ваше внимание, то становится очевидным, что последствия Вам уже знакомы. Это десатурация или же, иными словами, снижение уровня кислорода в крови вследствие аспирации слюной, как следствие – провокация приступов эпилепсии.
Второй уже более запущенной ситуацией при гиперсаливации является затяжная пневмония или хронический бронхиальный синдром. Такие детки очень продолжительное время не могут выбраться из этого порочного круга: слюна – бронхит – слюна – бронхит; не могут нормально сидеть – постоянно прослушиваются тяжёлые проводные хрипы; не могут в положении сидя самостоятельно дышать. Жизнь как ребенка, так и ухаживающего превращается в круговерть из санаций слюнного аспирата, ингаляций, лечений бронхитов и снова санаций, в итоге подобная проблема приводит к существованию «вниз лицом» — этот ненаучный термин как никакой другой описывает тяжесть ноши этих людей.
Теперь было бы логичным разобраться в основных причинах появления данной клиники. Как уже стало понятно, основной причиной избыточного слюнотечения, как правило, является ряд заболеваний нервной системы. Но стоит отметить, что есть и другие причины, которые необходимо исключить в первую очередь. А это – острые воспалительные процессы слизистой полости рта и носа (ОРВИ, бронхит, бактериальные и грибковые поражения слизистых и чаще всего у деток с ТМНР установленный продолжительное время назогастральный зонд!) Однако если все перечисленные причины отсутствуют, а проблема не даёт существовать полноценно, то можно прибегнуть к терапии.
Далее постараемся вкратце рассказать о методиках лечения избыточного слюнотечения. А поможет нам в этом одна очень интересная статья кандидата медицинских наук Клочковой О.А., и пр. ее соавторов «Сиалорея у пациентов с детским церебральным параличом…».
Процитирую: «Сиалорея при ДЦП трудно поддается лечению. Выделяют консервативные и инвазивные методы снижения слюнотечения. К консервативным относят коррекцию диеты и образа питания, упражнения для оральной мускулатуры, логопедический массаж, использование интраоральных приспособлений для адсорбции слюны и тренировки ее глотания, к медикаментозным — лечение антихолинергическими и антирефлюксными препаратами, инъекции ботулинического токсина в слюнные железы, а также местную холинолитическую терапию в виде трансдермального введения скополамина.»
Краткая схема возможных вариантов лечения гиперсаливации:
- Упражнения оральной мускулатуры+логопедические массажи
- Коррекция диеты и подбор антирефлюксной терапии
- Механическое удаление слюны – аспираторами или адсорбционными салфетками
- Хирургическое удаление слюнных желез
- Парализация слюнных желез уколами ботокса
- Терапия препаратами скополамина и атропина, либо же щадящая терпия кожными пластырями Скоподерм
-
Немаловажный пункт при лечении избыточного слюнотечения:
- Соблюдение ежедневной гигиены полости рта
После проведенного разбора интересующих нас вопросов напрашивается лишь один вывод: гиперсаливация – очень коварный недруг людей с тяжелыми нарушениями центральной нервной системы, однако бороться с этим можно и нужно! Уже несколько деток нашего фонда прибегли к разным методам лечения данной проблемы, и их жизнь заиграла новыми красками!
Данная статья ни в коем случае не призывает мам заниматься самолечением и носит исключительно рекомендательный характер! Однако если у ваших деток или же иных близких наблюдается данная проблема, то это является поводом для обращения к специалисту неврологу, пульмонологу, педиатру, врачу паллиативной помощи.