ЕВИТА - благотворительный фонд Врачебный консилиум: кому и когда нужен — Bfevita

Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем вечно клясть темноту...

Врачебный консилиум: кому и когда нужен

11.12.2020

 Консилиум врачей — совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для:

—  установления состояния здоровья пациента, диагноза;

— определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию;

— решения иных вопросов.

Кто созывает консилиум врачей

Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации – в стационаре, амбулаторно или в санатории либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей) – на дому.

Решение консилиума врачей оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума фиксируются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей и решение консилиума врачей.

Право на консилиум

Отметим, любой пациент, а также родители паллиативных детей, могут потребовать проведения консилиума врачей. Если вы считаете, что вашему ребенку требуется такой консилиум, обратитесь к лечащему врачу. Если отказали, обращайтесь с письменным заявлением к главному врачу, приложите справки, иные подтверждающие документы. Обязательно укажите причину, по которой вы считаете, что вашему ребенку нужен консилиум. Вам должны ответить в течение 30 дней.

Функции консилиума в отношении паллиативных детей.

  1. Консилиум созывается, чтобы установить состояние здоровья больного ребенка, определить прогноз и тактику обследования и лечения или по другим вопросам.
  2. Консилиум врачей (сначала от медорганизации регионального уровня, а затем федерального) выдает заключение на получение паллиативным ребенком медикаментов, не зарегистрированных в РФ.
  3. Консилиум врачей созывается и в том случае, если родители больного ребенка отказываются подписывать согласие на медицинское вмешательство, что создает угрозу жизни маленького пациента.

Подробнее о последнем пункте. Случается так, что родители по каким-то своим причинам (религиозные убеждения, страх, что станет только хуже, и др.) отказываются подписываться согласие на медицинское вмешательство или подписывают отказ от вмешательства.

Если родители просто не хотят подписывать согласие, то созывается консилиум врачей. Трех подписей врачей достаточно, чтобы начать необходимое лечение.

Если же родители подписали отказ, то лечащий врач имеет право обратиться с местные органы опеки и попечительства, а также в правоохранительные органы и поставить их в известность о том, что родители ребенка, по его мнению, действуют не в интересах ребенка. Далее следует обращение врача в суд. Такое право предусмотрено частью 5 статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ. В этом случае применяется упрощенное судопроизводство – дело рассматривается в срок до 5 дней, а решение суда должно быть исполнено немедленно.

Отметим, обратиться или не обратиться в суд – это право врача, а не обязанность.  Согласно закону, врач должен объяснить родителям последствия отказа от медицинского вмешательства, оставляя решение за ними. Но на практике медики нередко борются за своих несовершеннолетних пациентов.

Чем отличается консилиум врачей от врачебной комиссии

Врачебная комиссия действует в медорганизации постоянно и состоит из работающих в ней врачей, консилиум же собирается из врачей разных специальностей и разных клиник. Комиссии решают множество вопросов, консилиум – оценивает состояние пациента и определяет тактику его лечения при возникновении такой необходимости.