06.10.2026
Когда в отделение приехали гости, пациенты вышли в коридор. Им было любопытно, кто пришёл: люди подходили к посетителям, проявляли интерес и хотели поговорить. Эта встреча стала отправной точкой для разговора о том, как устроена их повседневная жизнь.
В Елховском паллиативном отделении прошёл очередной выезд в рамках мониторинга паллиативной помощи в Самарской области. В нём участвовали исполнительный директор БФ «ЕВИТА» Ольга Шелест, представитель уполномоченного по правам человека в Самарской области и главный врач АНО «Самарский хоспис» Ольга Осетрова.
Здесь помогают людям с психоневрологическими заболеваниями, которым необходима паллиативная помощь. Их состояние требует особого внимания: бывает трудно понять, что беспокоит человека, найти способ общения, организовать уход с учётом его возможностей. Во время посещения состоялся разговор с сотрудниками об условиях жизни пациентов и трудностях отделения. Было заметно, что команда старается. Вместе с тем прозвучала потребность в дополнительном персонале: постоянный уход требует времени и рук.
Люди стали спокойнее
Среди участников поездки были те, кто посещал отделение в 2021 году. Некоторых пациентов удалось узнать. По сравнению с прошлым визитом они выглядели менее скованными, спокойнее общались и проявляли больше интереса к происходящему. Для человека с психоневрологическим заболеванием знакомая обстановка и доверие к окружающим особенно важны. Спокойное поведение пациентов стало обнадёживающим наблюдением, хотя по одному посещению нельзя сделать окончательный вывод обо всех условиях жизни в отделении.
В целом в отделении отметили чистоту. Сотрудники обсуждали свою работу и трудности, с которыми сталкиваются. Их усилия заслуживают признания: помощь людям, нуждающимся в постоянном уходе, требует большой вовлечённости.
При этом остались вопросы к организации ежедневного ухода. Хватает ли времени на гигиену? Удаётся ли учитывать потребности каждого? Есть ли возможность уделить человеку внимание за пределами обязательных процедур?
Стрижка, одежда и собственное лицо
Одним из самых острых впечатлений стали обритые головы пациентов, в том числе женщин, и одинаковые халаты.
Звучали разные мнения. Говорили о гигиене, возможных медицинских обстоятельствах и нехватке персонала. Установить истинные причины таких стрижек не удалось. Но этот разговор затронул более широкий вопрос — достоинство человека. Для многих пациентов отделение становится местом, где проходит значительная часть жизни. Здесь важно сохранять привычки и детали, которые помогают человеку оставаться собой: причёску, собственную одежду, возможность выбирать.
У пациентов разное состояние и разные потребности. Поэтому решения об уходе должны учитывать особенности каждого. Там, где возможно сохранить волосы и помочь ухаживать за ними, стоит искать такую возможность. Там, где человек способен выразить предпочтения в одежде, важно их услышать.
Прозвучало предложение обратиться за благотворительной поддержкой, если отделению сложно приобрести индивидуальную одежду. Пока это идея, которую необходимо обсуждать с сотрудниками и пациентами, учитывая их желания и возможности.
Помыть голову, расчесать волосы, помочь надеть собственную пижаму — повседневные действия, в которых тоже проявляется забота о человеке.
Достаточно ли человеку питания
Многие пациенты выглядели худыми. Само по себе это наблюдение не позволяет поставить диагноз или назначить лечебное питание, но даёт повод внимательнее оценить их состояние. Отслеживают ли, сколько съедает каждый пациент? Замечают ли снижение аппетита и изменения веса? Оценивают ли потребность в дополнительной нутритивной поддержке?
Для фонда «ЕВИТА» эта тема — одна из важных составляющих помощи. Фонд поддерживает детей и взрослых, которым необходимо лечебное питание, и помогает семьям получать назначенные смеси.
В Елховке обсуждали возможность дополнительного питания для пациентов, которым оно требуется. Его состав, объём и способ получения должны определять специалисты после оценки состояния человека, в том числе его способности безопасно глотать. Здесь важен индивидуальный подход: достаточно ли пациенту обычного рациона, нужна ли дополнительная поддержка и как наблюдать за её результатом.
Чем наполнен день
Паллиативная помощь включает и возможность общаться, заниматься доступными делами, сохранять интерес к окружающему миру. В Елховке на 46 пациентов приходится один социальный работник, в чьи обязанности входит и организация занятий. При такой нагрузке трудно уделить время каждому.
Между тем день человека складывается из небольших событий: разговора, рисунка, любимого занятия, встречи со знакомым. В других учреждениях пациенты рисуют, вяжут, участвуют в доступных им занятиях. Важен сам процесс, возможность заинтересоваться, выбрать занятие, провести время вместе с другим человеком.
Одним из предложений стало привлечение волонтёров, в том числе сестёр милосердия. Они могли бы приходить для общения, помогать с досугом, быть рядом. Для пациентов, которые сами в этом нуждаются, значимой может стать и духовная поддержка. Такая работа требует подготовки и согласования с сотрудниками. Необходимо учитывать состояние человека, его желание общаться и возможные ограничения. Особенно важно и ценно, когда приходят одни и те же люди: постепенно появляется узнавание, складываются отношения и доверие.
От наблюдений к изменениям
После посещения осталось несколько важных наблюдений: пациенты стали спокойнее, сотрудники стараются, в отделении поддерживается чистота. Одновременно были обозначены вопросы, которые требуют дальнейшего внимания: индивидуальный уход, питание, нагрузка на персонал, возможности для общения и занятий.
По итогам мониторинга паллиативной помощи в Самарской области будет подготовлен специальный доклад уполномоченного по правам человека. Важно, чтобы в нём нашли отражение конкретные потребности пациентов и трудности команд, которые им помогают.
Человеку необходимы лечение, чистая постель и безопасный уход. Ему также нужны внимание, возможность быть услышанным, сохранять привычки и узнавать себя в зеркале. Паллиативная помощь должна оставлять место для всего, из чего складывается жизнь.
