Средства по уходу за паллиативными пациентами

22.02.2021

При уходе за паллиативным пациентом важно выбирать такие косметические средства, которые не только не навредят, но и помогут улучшить состояние кожи и волос.

Уход за кожей

Какие проблемы с кожей могут быть:

— потливость, когда пот остается на коже в виде солей;

— слишком интенсивная работа сальных желез в складках кожи;

— сухая тонкая кожа, которая легко трескается;

— раздражение и опрелости при недержании и частом мытье.

Раны и пролежни – не причина пренебрегать гигиеническими процедурами. Мыть пациента следует осторожнее, не держать подолгу в воде. Если на раны попадает вода, после мытья их нужно высушить и перевязать способом, который использовался ранее. Если пролежни очень глубокие (3-4 степень), необходимо посоветоваться с врачом о том, каким образом защищать раны при купании.

Требования к моющему средству

Хорошо смывает кожное сало, пот, выделения.

Борется с неприятными запахами.

Увлажняет кожу, не допускает сухости и раздражения;

Легко смывается при минимальном количестве или без воды.

Известные марки специализированных средств по уходу Tena, Seni, Menalind, Abena, Hartmann, «Асептилайф», «Без воды».

Средства по уходу за кожей делятся на гели и пенки для мытья и очищения, кремы и лосьоны для питания кожи, а также гели и кремы для защиты и тонизирования. Все они не содержат спирта, гипоаллергенны, поэтому подходят для любого возраста.

Средства для очищения

Это гели для душа, губки для мытья без воды, губки, пропитанные гелем, а также пенки для очищения кожи.

1. Очищающая пенка для мытья без использования воды.

Плюсы:

— нет необходимости в воде;

— постель и одежда не намокают и не пачкаются;

— подходит для ежедневного применения;

— деликатно воздействует на кожу.

Как использовать:

— удалить видимые загрязнения;

— распылить необходимое количество пены на салфетку, руку или непосредственно на кожу;

— аккуратно протереть сухой или влажной салфеткой.

Для мытья можно использовать различные приспособления, например, флисовые рукавицы – нанести пенку и растереть кожу. Такой же варежкой можно мыть пациента, если средство растворяется в воде. Существует 2 варианта – промокаемая рукавица и варежка с водонепроницаемым слоем. Также есть большие салфетки – «полотенца», которыми можно мыть и обтирать.

2. Лосьоны и кремы для мытья без использования воды.

Плюсы:

— нейтральный для кожи pH;

— подходят для ежедневного использования;

— мягко очищают сухую, чувствительную и раздраженную кожу.

Как использовать:

— удалить видимые загрязнения с поверхности обрабатываемой кожи;

— нанести необходимое количество лосьона на салфетку, руку или сразу на кожу;

— аккуратно протереть сухой или влажной салфеткой.

Гели и кремы отличаются незначительно: пенка более легкая, а крем больше питает кожу, стоимость приблизительно одинаковая.

3. Лосьоны для мытья с использованием воды.

Плюсы:

— в их состав входят вещества, предупреждающие сухость и раздражение;

— pH 5,5, который способствует сохранению нормальной флоры и защитной функции рогового слоя кожи.

Как использовать:

— нанести на кожу или смыть водой;

— другой вариант – растворить 10 мл (3 дозы) моющего лосьона в 1,5 л теплой воды, протереть кожу полученным раствором и промокнуть кожу насухо, дополнительное смывание не требуется.

4. Средства для сухого мытья: губки и рукавицы, пропитанные pH-нейтральным мылом.

Плюсы:

— одноразовые;

— просты в использовании;

— состоят из полиуретана;

— пропитаны нейтральным мылом и не сушат кожу.

Как использовать:

— достаточно немного смочить водой для образования мягкой пены;

— после процедуры протереть кожу полотенцем.

Средства для питания кожи

 Это кремы, бальзамы, лосьоны.

Плюсы:

— легкая консистенция, быстро впитываются;

— эффективно смягчают сухую кожу и снимают раздражение;

— питают, разглаживают, повышают упругость;

— могут содержать вещества, поглощающие неприятные запахи.

Как использовать:

— наносить на предварительно вымытую сухую кожу и равномерно распределять.

1. Крем 70% жирности (Abena).

Особенности:

— долго впитывается из-за высокого содержания жира, имеет гелеобразную форму, не липкий и не сальный;

— в составе – натуральные растительные масла и токоферол (витамин Е);

— не парфюмированный, подходит для ухода за кожей, склонной к аллергической реакции.

Как использовать:

— нанести небольшое количество крема на кожу и тщательно распределить;

— можно наносить на все тело, включая лицо (кроме кожи вокруг глаз) и руки;

— идеален для открытых участков тела.

2. Крем для сухой ороговевшей и потрескавшейся кожи (Seni).

Особенности:

— регулирует процесс шелушения и ороговения кожи;

— эффективно смягчает, разглаживает, интенсивно питает и увлажняет кожу;

— не содержит красителей и аллергенов;

— в составе – аллантоин, Д-пантенол, молочная кислота, витамин Е, глицерин, биокомплекс льна, парафиновое масло, мочевина (10%).

Как использовать:

— нанести небольшое количество крема на кожу и тщательно распределить.

3. Масло для кожи.

Особенности:

— увлажняет и питает кожу;

— не рекомендуется для очень сухой кожи, так как образует пленку, способствующую развитию бактерий и задержке кожного сала.

Как использовать:

— налить каплю масла на ладони и немного растереть;

— нанести на кожу до полного впитывания.

Средства для тонизирования и защиты

1. Активирующий охлаждающий гель с гуараной (Seni).

Особенности:

— ежедневный легкий массаж чувствительной кожи, подверженной риску возникновения опрелостей и пролежней;

— смягчает, успокаивает и расслабляет, одновременно освежая кожу и активизируя обменные процессы в ней;

— улучшает микроциркуляцию крови в коже;

— снимает мышечное напряжение;

— охлаждает и увлажняет кожу;

— нельзя наносить на микротрещины и раны, а также на раздраженную кожу.

Как использовать:

— нанести на предварительно очищенную сухую кожу легкими массирующими движениями;

— можно применять 1-2 раза в день;

— избегать контакта со слизистыми оболочками.

2. Защитный крем без цинка (Seni, Tena, Menalind).

Особенности:

— образует на кожу водоотталкивающую прозрачную пленку;

— обеспечивает дополнительную защиту;

— препятствует соприкосновению кожи с мочой и другими раздражителями.

Как использовать:

— для ухода при недержании рекомендуется применять защитный крем при замене подгузника;

— нанести на предварительно очищенную сухую кожу легкими массирующими движениями.

3. Защитный крем с оксидом цинка (Seni, Menalind, Abena, Coloplast).

Особенности:

– барьерный крем для профилактики пролежней и раздражения кожи при недержании мочи;

– используется при явно выраженной мацерации кожи, которая проявляется после длительного контакта с продуктами выделений;

– обладает сильным ранозаживляющим и антибактериальным эффектом;

– наносится на мокнущие, а также изъязвленные участки кожи.

Как использовать:

– нанести на предварительно очищенную сухую кожу легкими массирующими движениями.

Интимная гигиена

Нельзя использовать

 Моющие средства на основе масла, так как они не пропускают воздух и не дают коже дышать.

Тальк – он образует комки, требует тщательного вымывания, а также может содержать примеси асбеста, признанного опасным для здоровья.

Обычное мыло или гель для душа – они разрушают микрофлору.

Раствор марганцовки или фурацилина – они сушат кожу.

Можно использовать

Вместо моющего средства можно использовать специальную пенку для интимной гигиены или гигиенические салфетки. Важно чередовать их применение с подмыванием водой, иначе кожа не будет дышать.

Меняйте полотенце каждый день. Если у пациента кандидоз, трихомоноз, молочница, то надо пользоваться одноразовыми полотенцами.

Выбирайте нижнее белье из натуральных тканей, без грубых швов, с мягкой резинкой.

Не забывайте вовремя менять подгузник – в среднем 3 раза в день и по необходимости, а также после каждой дефекации.

Если пациент не встает, и вы используете подгузник, то лучше отказаться от нижнего белья, так как оно увеличивает риск появления опрелостей.

Если вы заметили изменения на коже – сыпь, покраснение, раздражение, гнойнички – обратитесь к врачу, так как это может быть началом пролежневого процесса.

Стоит отметить, что главным критерием при выборе любого уходового средства для паллиативного пациента является нейтральный уровень кислотно-щелочного баланса (pH).

Важно, что ни одно очищающее средство, используемое без воды, не станет полноценной заменой традиционному мытью. К тому же, для пациента купание или даже теплое обтирание – источник приятных ощущений и позитивных эмоций.

Источники: https://pro-palliativ.ru/blog/intimnaya-gigiena/